R E V I S T A
J O U R N A L
R E V I S T A
Gobierno y Gestión Pública
ISSN: 2414-4991
Volumen No 08 (1) / Semestre 2021
Instituto de Gobierno y de Gestión Pública
Garantías de calidad radiodiagnóstica, y el servicio tomográfico.
Radiodiagnostic quality guarantees, and the tomographic service
Recibido: 16 de noviembre de 2020
Aprobado: 19 de marzo de 2021
RESUMEN:
El objetivo fue determinar cómo las garantías de calidad radiodiagnóstico, incide en la calidad
AUTOR
de servicio de tomografía, propio y tercerizado, en pacientes de las Instituciones Prestadoras
de Servicios al Sistema Integral de Salud, Lima
2019. Fue un estudio de diseño no
Autor 1. Dr. Armando
experimental, de carácter descriptivo- comparativo, y nivel correlacional. Para la recolección
Edgardo Figueroa Sánchez.
de datos se aplicó cuestionario a 191 pacientes, y 30 radiólogos del Hospital María Auxiliadora,
Doctor en Planificación y
y del Hospital de Emergencias Villa el Salvador quienes prestan el tomográfico propio. Entre
Gestión, Universidad de San
Martin de Porres, Perú.
los resultados obtenidos se apreció que, para el 1% de los pacientes que usan los servicios
propios, los equipos de radiología funcionan muy poco, mientras que el 8% notó que el
Asesor y jurado en
investigación de posgrado,
funcionamiento de equipos es regular, el
91% evidenció que los equipos funcionan
Universidad San Martín de
correctamente. Por otro lado, el 54% de los pacientes que usan los servicios tercerizados,
Porres.
notaron que los equipos funcionan de manera correcta, mientras que el 17% notó que su
ORCID: 0000-0003-1891-
funcionamiento es regular, y el 29% de los pacientes manifestaron que los equipos funcionan
9739
muy poco. Simultáneamente el 100% de los radiólogos que prestan los servicios propios al
Email: armanfig@gmail.com
hospital expresaron que, casi siempre y siempre cumplen con las garantías de calidad
radiodiagnóstico. Mientras que el 20% de los especialistas radiólogos que prestan servicios
Autor2. Mg. Edith Orfelina
tercerizados al hospital manifestaron que, casi siempre cumplen con las garantías de calidad
Muñoz Landa. Maestra en
radiodiagnóstico, mientras que el
80% manifestó que algunas veces se cumplen. Los
Gestión Pública, por la
resultados permitieron concluir que, la calidad de servicio propio, es percibida de mejor manera,
Universidad de San Martin
que la calidad de servicio tercerizado.
de Porres, Perú. Fondo
Intangible Solidario de Salud
- FISSAL
Palabras clave: calidad, diagnóstico, servicio propio, tercerizado.
ORCID: 0000-0002-1068-
8289
ABSTRACT:
Correo:
edithmunozlanda@yahoo.es
The objective was to determine how the guarantees of radiodiagnosis quality affect the quality
of the tomography service, own and outsourced, in patients of the Institutions Providers of
Services to the Comprehensive Health System, Lima 2019. It was a non-experimental design
study, of descriptive-comparative character, and correlational level. For data collection, a
questionnaire was applied to 191 patients, and 30 radiologists from the María Auxiliadora
Hospital and the Villa el Salvador Emergency Hospital who provide their own tomography.
Among the results obtained, it was appreciated that, for 1% of patients who use their own
services, radiology equipment works very little, while 8% noted that the operation of equipment
is regular, 91% showed that the equipment they work right. On the other hand, 54% of the
patients who use outsourced services noted that the equipment works correctly, while 17%
noted that its operation is regular, and 29% of the patients stated that the equipment works very
well. little bit. Simultaneously, 100% of the radiologists who provide their own services to the
hospital expressed that, almost always and always, they comply with the guarantees of
radiodiagnosis quality. While 20% of radiologist specialists who provide outsourced services to
the hospital stated that they almost always comply with the radiodiagnosis quality guarantees,
while 80% stated that they are sometimes met. The results allowed us to conclude that the
quality of our own service is perceived in a better way than the quality of outsourced service.
Keywords: quality, diagnosis, own service, outsourced
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15074 Ciudad de Lima, Perú. Teléfonos: (01) 241-4275. Correo: editor_iggp@usmp.pe ISSN: 2414-4991
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Dr. Armando Edgardo Figueroa Sánchez. ORCID: 0000-0003-1891-9739.
Mg. Edith Orfelina Muñoz Landa. ORCID: 0000-0002-1068-8289
1.- INTRODUCCIÓN
La
(Organización Panamericana de la Salud,
2009), señalan que: Son escasos los
departamentos de medicina que han implementado la resonancia magnética, la ultrasonografía, la
tomografía computarizada, y el modo Doppler. Presentando con estos métodos, resultados más
puntuales. En salud, los gastos por imágenes médicas han aumentado de manera excesiva en los
últimos años, debido a la implementación de imágenes modernas, sin embargo,
(Lee, Duszak, &
Hughes, 2013) señala que: “Las imágenes avanzadas se encontraban entre las categorías de
servicios de más rápido crecimiento a principios de la década de 2000, pero estaban en el 2% inferior
de las categorías de gastos en 2011”.
La tercerización es el sistema más acogido en todo el mundo, en el sector salud, según (Bernal,
García, Gómez, Marín, & Bareño, 2012) “consiste en la transferencia a terceros de ciertos servicios
complementarios que no forman parte de la actividad misional de las Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud - IPRESS, permitiendo la concentración de los esfuerzos en las actividades
asistenciales médico paciente a fin de obtener eficiencia y eficacia en la prestación del servicio,
además, puede utilizarse de forma complementaria o sustitutiva para mejorar los resultados de la
empresa”. La falta de recursos humanos y medicamentos afecta al 50% de hospitales del país,
mientras que el 78% carece de equipamiento y en el 44% no hay servicios básicos. Uno de los
exámenes más utilizados es la tomografía, el mismo que, no disminuye, por ser tan importante para
determinar muchas enfermedades. En este sentido, la tercerización funciona permitiendo que,
aquellos hospitales que no cuentan con recursos económicos, puedan brindar el servicio de
tomografía, y ecografías, a través de la empresa privada, siendo el Seguro Integral de Salud, quien
paga el servicio, y en caso de no contar con seguro, el paciente paga corre con el gasto (Perú21,
2016). Es importante destacar que, con la incorporación de las tecnologías sanitarias, se han
elevado los gastos en salud, por lo que, se debe realizar una apreciación de calidad de los servicios.
Por su parte, (Mas, 2000), en su estudio, indico que: mediante el servicio público se garantiza la
ejecución de un servicio técnico indispensable para la vida social, garantizando los principios de
universalidad, equidad y solidaridad. Existen servicios de tomografías ofrecidos a través de la
tercerización, el mismo que, efectúa diagnóstico por imágenes al Seguro Integral de Salud, El
Seguro Obligatorio de Accidentes de tránsito y pacientes hospitalarios.
Los objetivos de la Investigación. Objetivo General. OG. Identificar de qué forma las garantías de
calidad radiodiagnóstico, incide en la calidad de servicio tomográfico, propio y tercerizado, en
pacientes de las Instituciones Prestadoras de Servicios al Sistema Integral de Salud, Lima 2019
Objetivos Específicos: OE1.- Evaluar cómo las garantías de calidad radiodiagnóstico propio, incide
en la calidad de servicio tomográfico propio, en pacientes de las Instituciones Prestadoras de
Servicios al Sistema Integral de Salud, Lima 2019. OE2.- Examinar cómo las garantías de calidad
radiodiagnóstico tercerizado, incide en la calidad de servicio tomográfico tercerizado, en pacientes
de las Instituciones Prestadoras de Servicios al Sistema Integral de Salud, Lima 2019. OE3.- Evaluar
de qué manera la percepción de la calidad del servicio tomográfico propio, se diferencia de la
percepción de la calidad del servicio tercerizado, en pacientes de las Instituciones Prestadoras de
Servicios al Sistema Integral de Salud, Lima 2019
2.- MARCO TEORICO
El radiodiagnóstico es fundamental en la industria hospitalaria, por lo que, este servicio debe
certificar su eficacia, y persistencia a favor de los usuarios. Por su parte, (La Contraloría General de
la República, 2018) indica que: “El 52.9% de los establecimientos de salud visitados, no tienen el
total de las áreas para realizar el diagnóstico por imágenes; el 85,8% de los hospitales con Categoría
II, no tienen sala de Radiología Especializada, el 81,2% no tiene sala de Radiología Digital, ni
Ecografía de Emergencia. Por lo que, estos centros de salud, refieren a los pacientes a otros
hospitales, o recurren a la tercerización. Entre los antecedentes internacionales de la investigación,
se aprecia los resultados obtenidos por (Pérez-Rodríguez, y otros, 2002) donde, “existe una
carencia de procesos de evaluación y gestión tecnológica, que permita a las unidades hospitalarias
un manejo eficiente de la tomografía computarizada”. Por su parte (Romero, Sanabria, Angarita, &
Varon, 2008), concluyen que: la mejor relación costo-efectividad, la presenta la tomografía axial
computarizada. En el estudio de (Guevara & Carrillo, 2013), señalan que, “El diagnóstico de
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“Garantías de calidad radiodiagnóstica, y el servicio tomográfico”
apendicitis puede ser difícil en algunos casos, por lo cual requiere el uso de técnicas diagnósticas
tales como el ultrasonido y la tomografía computarizada”. Por su parte (Hess, y otros, 2014),
concluyen que, “el uso de la tomografía computarizada de incrementó de manera sustancial”. Entre
los resultados de (Garces & Nieves, 2016) se observy que: “El Hospital Sandiego de Cereté, no
lleva un buen Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud”.
Según (Galván, y otros, 2015), “el sistema de telediagnóstico del Ministerio de Salud Pública y
Bienestar Social, ofrece una perspectiva favorable y puede ser considerado como una herramienta
promisoria que contribuya significativamente en la mejora de la calidad de atención y diagnóstico
médico”. Entre los resultados de (Villanueva, 2015), encontró que: La tomografía computarizada, no
se utiliza de manera adecuada en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. Según los
resultados de (Vásquez, 2019), “más de la mitad de los pacientes con lumbalgia inespecífica (53%)
tuvieron indicación de exámenes de apoyo diagnóstico no costo-efectivos”. En la investigaciyn de
(Espiritu, 2018), se encontry que, “el 43.9% de las usuarias de tomografía manifestaron estar en
desacuerdo respecto al tecnólogo, puesto que, este no les interroga sobre sus molestias en la
consulta. Entre las conclusiones de (Mena & Perez, 2018), se tiene que: “existe una baja capacidad
de respuesta para la soluciyn de quejas”. Por su parte, (Farfan, 2016), “El 43% de los pacientes,
consideran que, han estado apoyados respecto a la empatía. Para el 57% la calidad de atención es
buena”. Por otro lado, (Chara, 2017), en su investigación en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati
Martins, señala que, “el área donde se practica la prueba radiológica siempre se encuentra
iluminada, según el 94.3% de los usuarios”.
Entre las bases teóricas que sustentan la presente investigación, se tiene que, según (Conde,
2015), el outsourcing consiste en: “la delegación de funciones de una empresa a otra que se
especializa en dicha tarea. Entre sus mayores beneficios están la reducción de costos y el acceso
a nuevas tecnologías”. La calidad según (Isotools.org, 2015) se entiende: “el grado de satisfacción
de los usuarios, a quienes se les presta un servicio”. Por otro lado, la calidad de la atención médica,
según el (Ministerio de Salud, 2006) “radica en el uso de la ciencia y la tecnología médica, de manera
que el beneficio se incremente sin elevar sus riesgos”. La calidad del servicio según la (Comisión
Económica para América Latina y el Caribe, 2005), “Es la capacidad de respuesta que tiene la
instituciyn a las necesidades de sus usuarios”. Las dimensiones de la calidad, según el (Ministerio
de Salud, 2006), son: a. Dimensión Técnico-Científica, b. Dimensión Humana, y c. Dimensión del
Entorno”. El autor (Bosch, 2002), señaly que: “el creador de la tomografía axial computarizada fue
el ingeniero inglés Sir Godfrey Newbold Hounsfield, en 1979”. Por otro lado, (Oviedo, 2010),
menciony que: “La Tomografía Computarizada Cone Beam en comparación con la CT tradicional,
presenta ventajas como la reducción a la exposición a los rayos X”. La (Organización Mundial de la
Salud, 2016), en su informe sostuvo que: “Hoy día, las fuentes artificiales más comunes de radiación
ionizante son los dispositivos médicos, como los aparatos de rayos X”.
3.- METODOLOGÍA
Tipo de estudio, fue un estudio no experimental, descriptivo- comparativo, de diseño
correlacional. Población. Se identificaron 19 instituciones prestadoras de servicio de salud para el
Sistema Integral de Salud, que prestan servicio de Tomografía, de las cuales 11 prestan el servicio
propio de diagnóstico por imagen (radiología, tomografía, entre otras), mientras que las otras 8,
ofrecen el servicio a través de la modalidad tercerizado. Tamaño de muestra, La primera muestra
fue de 111 pacientes, quienes evaluaron la calidad de servicio tomográfico del Hospital María
Auxiliadora (servicios propios). La segunda muestra fue de 80 pacientes, quienes evaluaron la
calidad de servicio tomográfico del Hospital de Emergencias Villa el Salvador.
(servicios
tercerizados). Adicionalmente, se consideró una muestra poblacional de 30 tecnólogos o radiólogos,
10 del Hospital María Auxiliadora, y 20 del Hospital de Emergencias Villa El Salvador.
En cuanto, a los Instrumentos para la recolección de datos, se utilizaron dos cuestionarios para
evaluar la “Calidad de Servicio Tomográfico”, el mismo que, se aplicó a los pacientes del servicio
propio, y tercerizado. El segundo instrumento denominado, “Radiodiagnystico”, se aplicó a los
tecnólogos o radiólogos. Las técnicas utilizadas fueron: técnicas estadísticas descriptivas, y técnicas
inferenciales para determinar la relación entre las variables. Asimismo, se manejó el software
estadístico SPSS v25 en español para procesar la información.
4.- RESULTADOS
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Dr. Armando Edgardo Figueroa Sánchez. ORCID: 0000-0003-1891-9739.
Mg. Edith Orfelina Muñoz Landa. ORCID: 0000-0002-1068-8289
En cuanto a la calidad del servicio tomográfico, se presentan los resultados correspondientes a
la entrevista realizada a los usuarios de los servicios propios del Hospital de Emergencias Villa el
Salvador y los que usan los servicios tercerizados del Hospital María Auxiliadora. Así mismo, la
percepción de la calidad humana, se presenta los resultados de la percepción de la calidad humana,
de los pacientes que utilizan los servicios propios del Hospital de Emergencias Villa el Salvador y
los que usan los servicios tercerizados del Hospital María Auxiliadora. En cuanto, a la amabilidad,
respeto, y paciencia por parte del tecnólogo médico del servicio. Se encontró que, el 23% de los
entrevistados que se realizan exámenes de tomografías con calidad de servicio propio manifestaron
que, el tecnólogo médico del servicio regularmente le trata con amabilidad, respeto y paciencia,
mientras que el 77% consideró que lo tratan con mucho respeto y paciencia. Sin embargo, el 60%
de los pacientes que utilizan los servicios tercerizados indicaron que los tecnólogos los tratan con
mucha amabilidad, respeto y paciencia, mientras que el 16% expresó que el trato que les dan es
regular. Por otra parte, solo el 24% de los entrevistados manifestaron que han recibido muy poca
amabilidad, respeto, y paciencia utilizando servicios tercerizados.
Los intereses de los tecnólogos o encargados del área por escuchar a los pacientes. Indican el
24% de los pacientes que se realizan exámenes tomográficos con calidad de servicio propio, los
tecnólogos muestran un regular interés al escucharlo, mientras que el 76% manifestó que los
tecnólogos tienen mucho interés. Por otro lado, el 62% de los pacientes que usan los servicios
tercerizados consideraron que, muestran mucho interés al escucharlos, sin embargo, el 12%
manifestó que los tecnólogos los escuchan de manera regular, y solo el 26% de los entrevistados
indicaron que los tecnólogos encargados del área tienen muy poco interés en escuchar a los
pacientes. En cuanto a la atención brindada por el medico tecnólogo para la realización de
exámenes, indican el 19% de los pacientes que acuden a realizarse exámenes de tomografías de
calidad de servicio propio manifestaron que, la orientación que reciben de parte del tecnólogo sobre
el examen que le va a realizar, es regular, mientras que el 81% expresó que, siempre hay mucha
orientación al paciente. Por otro lado, el 61% de los que utilizan los servicios tercerizados expresaron
que, el tecnólogo le da mucha orientación sobre el examen que se va a realizar, el 14% notó que lo
orienta regularmente, mientras que el 25% indicó que orientan muy poco al paciente sobre los
exámenes a realizar.
Así mismo, los intereses del personal de radiología para solventar dificultades presentadas
durante la atención. El 21% de los entrevistados que acuden con calidad de servicio propio a la
realización de exámenes tomográficos indicaron que, es regular el interés mostrado por el personal
de radiología, para solucionar los problemas que se presentan durante la atención, mientras que el
79% manifestó que el personal muestra mucho interés. Sin embargo, el 65% de los pacientes de
servicio tercerizado expresaron que, el personal manifiesta bastante interés para solventar los
problemas que se presentan durante su atención, mientras que el 10% lo notó de manera regular y
solo el 25% evidencio muy poco interés del personal.
La percepción de la Calidad Humana, indican el 15% de los pacientes que acuden a realizarse
los exámenes tomográficos con calidad de servicio propio, consideraron que la percepción de la
calidad humana es regular, mientras que el 85% de los pacientes manifestó que hay mucha calidad
humana. Por otra parte, el 65% de los pacientes que acuden al hospital con calidad de servicio
tercerizado manifestaron que, hay mucha percepción de calidad humana, el 14% indicó que es
regular, mientras que el 22% consideró que hay muy poca calidad humana en el hospital. La
percepción de la Calidad Técnica, Seguidamente se aprecia la percepción de la calidad técnica, de
los pacientes que utilizan los servicios propios del Hospital de Emergencias Villa el Salvador y los
que usan los servicios tercerizados del Hospital María Auxiliadora.
En cuanto al funcionamiento de los equipos de radiología, el 1% de los pacientes que usan los
servicios propios, los equipos de radiología funcionan muy poco, mientras que el 8% notó que el
funcionamiento de equipos es regular. El 91% evidenció que los equipos funcionan correctamente.
Por otro lado, el 54% de los pacientes que usan los servicios tercerizados, notaron que los equipos
funcionan de manera correcta, mientras que el 17% notó que su funcionamiento de manera regular,
y que solo el 29% de los pacientes manifestaron que los equipos funcionan muy poco. La calidad
Técnica, el 8% de los pacientes que acuden a realizarse los exámenes tomográficos con calidad de
servicio propio, consideraron que la calidad técnica es regular, mientras que el 92% manifestaron
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“Garantías de calidad radiodiagnóstica, y el servicio tomográfico”
que hay mucha calidad técnica. Por otra parte, el 67% de los pacientes que acuden al hospital con
calidad de servicio tercerizado notaron que, hay mucha percepción de calidad técnica, el 11%
mostró que es regular, mientras que el 22% consideró que hay muy poca calidad técnica en el
hospital.
La percepción de la Calidad del entorno, se visualiza en breve, los resultados de la percepción
de la calidad del entorno, de los pacientes que utilizan los servicios propios del Hospital de
Emergencias Villa el Salvador y los que usan los servicios tercerizados del Hospital María
Auxiliadora. La iluminación de las instalaciones del área de radiología, para el 15% de los usuarios
de los servicios propios de tomografía del hospital, la iluminación del área de radiología es regular,
mientras que el 85% de los pacientes consideró que hay bastante iluminación. En otro parte los
pacientes de servicios tercerizados consideran con el 72% que las instalaciones del área de
radiología tienen mucha iluminación, el 24% lo consideró la iluminación regular, mientras que solo
el 4% de los pacientes evidenció que el área de radiología tiene poca iluminación. La calidad del
entorno, Para el 9% de los pacientes que utilizan los servicios propios del hospital, la calidad del
entorno es regular, mientras que el 91% notó que hay mucha calidad del entorno. Por otra parte, el
80% de los pacientes que se realizan los exámenes radiológicos evidenciaron que, hay mucha
calidad del entorno, el 20% lo consideró regular, mientras que solo el 1% de los pacientes notó poca
calidad del entorno. La percepción de la Calidad del servicio tomográfico, El 8% de los pacientes
evidenció regular la calidad del servicio tomográfico, mientras que el 92% notó que hay mucha
calidad de servicio. El 65% de los entrevistados señaló que hay mucha calidad en el servicio
tomográfico utilizando los servicios tercerizados, solo el 13% lo evidenció regular, mientras que el
22% consideró que hay poca calidad de servicio tomográfico.
En cuanto la garantía de Calidad Radiodiagnóstico., Se presentan a continuación, los resultados
sobre el radiodiagnóstico, concerniente a la entrevista realizada a los especialistas radiólogos que
prestan el servicio propio en el Hospital de Emergencias Villa el Salvador y los que prestan el servicio
tercerizados en el Hospital María Auxiliadora. La dosis de radiación al paciente, Para el 100% de
los especialistas radiólogos que prestan el servicio propio en el Hospital de Emergencias Villa el
Salvador, siempre utilizan la dosis de radiación al paciente, mientras que para el 100% de los
radiólogos que prestan el servicio tercerizados en el Hospital María Auxiliadora, casi siempre y
siempre usan la dosis de radiación. La calidad diagnóstica de la Imagen, el 100% de los radiólogos
que prestan el servicio propio al hospital, casi siempre y siempre cumplen con la optimización de
imágenes del paciente. Por otro lado, el 100% de los radiólogos que prestan el servicio tercerizado
al hospital expresaron que algunas veces se cumple con la optimización de imágenes del paciente.
Así mismo, los parámetros técnicos de los equipos.
El 100% de los radiólogos que prestan sus servicios propios en el hospital, manifestaron que casi
siempre y siempre se cumplen con los parámetros técnicos de los equipos. Mientras que el 20% de
los especialistas radiólogos que trabajan con servicios tercerizados indicaron que casi siempre se
cumple con los parámetros técnicos de los equipos, Sin embargo, el 80% lo indicó algunas veces.
Finalmente, la garantía de Calidad Radiodiagnóstico, para finalizar se aprecia que, el 100% de los
radiólogos que prestan los servicios propios al hospital expresaron que, casi siempre y siempre
cumplen con las garantías de calidad radiodiagnóstico. Mientras que el 20% de los especialistas
radiólogos que prestan servicios tercerizados al hospital manifestaron que, casi siempre cumplen
con las garantías de calidad radiodiagnóstico, mientras que el 80% manifestó que algunas veces se
cumplen.
Las garantías de la calidad radiodiagnóstico propio, y su incidencia en la calidad de servicio
tomográfico propio, en pacientes de las Instituciones Prestadoras de Servicios (IPRESS) al Sistema
Integral de Salud, Lima 2019.Existe una relación positiva, entre los porcentajes de calificación de
las garantías de la calidad radiodiagnóstico propia según los tecnólogos; y la calidad de servicio
tomográfico propio según los pacientes de las IPRESS al Sistema Integral de Salud en Lima,
notándose en la siguiente tabla 1.
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Tabla 1 Porcentajes de la garantía de la calidad Radiodiagnóstico propio y la calidad del
servicio propio
Garantía de la calidad
Valor
Calidad del Servicio
Valor
Radiodiagnóstico
Cualitativo
Propio (%)
Cualitativo
propio (%)
1
0
Nunca
0
Muy Poco
2
0
Casi nunca
0
Poco
3
0
Algunas veces
8
Regular
4
80
Casi siempre
72
Mucho
5
20
Siempre
20
Bastante
Calculando la correlación de los porcentajes obtenidos presentados en la tabla 1, se obtuvo
correlación de 0,994, según se puede apreciar en la tabla 2. Lo que quiere decir que la Garantía de
calidad radiodiagnóstica según los tecnólogos, en los servicios propios se relaciona con la calidad
percibida por los pacientes. Es decir, la garantía de calidad radiodiagnóstica incide en la calidad de
servicio percibida por los pacientes en donde se presta el servicio propio de tomografía.
Tabla 2 Garantías de la calidad radiodiagnóstico propio, y su incidencia en la calidad
de servicio tomográfico propio
Garantía de calidad
Calidad del
radiodiagnóstico
Servicio Propio
Propio
Garantía de calidad
Correlación de Pearson
1
,994**
radiodiagnóstico
Sig. (bilateral)
,001
Propio
N
5
5
Correlación de Pearson
,994**
1
Calidad del Servicio
Sig. (bilateral)
,001
Propio
N
5
5
**. La correlación es significativa en el nivel 0,01 (bilateral).
Las garantías de la calidad radiodiagnóstico tercerizado, y su relación con la calidad de servicio
tomográfico tercerizado, en pacientes de las IPRESS al Sistema Integral de Salud, Lima 2019. No
existe relación con los porcentajes de calificación obtenidos entre las garantías de la calidad
radiodiagnóstico tercerizado, y la calidad de servicio tomográfico tercerizado, en pacientes de las
Instituciones Prestadoras de Servicios al Sistema Integral de Salud. Se calculó mediante la
correlación de Pearson los porcentajes encontrados, donde se obtuvo una correlación negativa de
-0,27, según se puede apreciar en la Tabla 3. Lo que quiere decir que la Garantía de calidad
radiodiagnóstica según los tecnólogos, en los servicios tercerizado no se relaciona con la calidad
recibida por los pacientes. Es decir que la garantía de calidad radiodiagnóstica no incide en la
calidad de servicio recibida por los pacientes en donde se presta el servicio tercerizado de
tomografía.
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“Garantías de calidad radiodiagnóstica, y el servicio tomográfico”
Tabla 3
Garantías de la calidad radiodiagnóstico tercerizado, y su incidencia en la calidad
de servicio tomográfico tercerizado
Garantia de calidad
Calidad del
radiodiagnóstico
Servicio
Tercerizado
Tercerizado
Garantia de calidad
Correlación de Pearson
1
-,027
radiodiagnóstico
Sig. (bilateral)
,966
Tercerizado
N
5
5
Calidad del Servicio
Correlación de Pearson
-,027
1
Tercerizado
Sig. (bilateral)
,966
N
5
5
Apreciación de la calidad de servicio tomográfico propio, y su diferencia con la apreciación de la
calidad de servicio tercerizado, en pacientes de las IPRESS al Sistema Integral de Salud, Lima
2019. De los resultados obtenidos de manera descriptiva, se puede apreciar en la tabla 4 que, existe
mucha calidad de servicio propio y mucha calidad de servicio tercerizado de manera general, sin
embargo, en la dimensión calidad técnica tercerizada se aprecia que, se desarrolla de manera
regular.
Tabla 4
Apreciación de la calidad de servicio tomográfico propio, y su diferencia con la
apreciación de la calidad de servicio tercerizado
Percepción de la
Calidad
Calidad
Calidad del
Calidad de
calidad del servicio
Humana
Técnica
Entorno
servicio
Media
4,0350
4,2188
4,0792
4,1110
Propio
N
80
80
80
80
Media
3,5009
3,3806
3,9174
3,5996
Tercerizado
N
111
111
111
111
Media
3,7246
3,7317
3,9852
3,8138
Total
N
191
191
191
191
Existe diferencia significativa entre la calidad de servicio diagnostica de terceros respecto del
servicio propio, funcionando mejor el servicio propio de diagnóstico tomográfico. Según lo observado
en la tabla 5.
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Tabla 5
Anova
Suma de cuadrados gl Media cuadrática F
Sig.
Entre grupos
13,262
1
13,262
10,028 ,002
Calidad
Dentro de grupos
249,972
189
1,323
Humana
Total
263,234
190
Entre grupos
32,658
1
32,658
26,179 ,000
Calidad
Dentro de grupos
235,778
189
1,248
Técnica
Total
268,436
190
Entre grupos
1,216
1
1,216
4,074
,045
Calidad del
Dentro de grupos
56,436
189
,299
Entorno
Total
57,652
190
Entre grupos
12,155
1
12,155
15,881 ,000
Calidad de
Dentro de grupos
144,659
189
,765
servicio
Total
156,814
190
5.- DISCUSIÓN Y CONCLUSIÓN
El 23% de los pacientes que se realizan exámenes de tomografías con calidad de servicio propio
manifestaron que, el tecnólogo médico del servicio le trata regularmente con amabilidad, respeto y
paciencia, mientras que el 77% consideró que lo tratan con mucho respeto y paciencia. Sin
embargo, el 60% de los pacientes que utilizan los servicios tercerizados indicaron que los tecnólogos
los tratan con mucha amabilidad, respeto y paciencia, mientras que el 16% expresó que el trato que
les dan es regular. Encontrándose diferencias con los resultados obtenidos por
(Espiritu, 2018)
donde, el 90.7% de las usuarias de tomografía consideran que el tecnólogo las trata con amabilidad
y respeto, es decir, en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión, los tecnólogos son más amables.
Para el 24% de los pacientes que se realizan exámenes tomográficos con calidad de servicio
propio, los tecnólogos manifiestan un regular interés al escucharlo, mientras que el 76% manifestó
que los tecnólogos tienen mucho interés. A diferencia de lo encontrado por (Espiritu, 2018), donde,
el 65.4% de usuarias de tomografía manifestaron estar totalmente de acuerdo con que, el Tecnólogo
las escucha atentamente.
El 19% de los pacientes que acuden a realizarse exámenes de tomografías de calidad de servicio
propio manifestaron que, la orientación recibida por el tecnólogo que lo atendió, sobre el examen
que se le va a realizar fue regular, mientras que, el 81% expresó que, siempre hay mucha orientación
al paciente. Presentando diferencias con el estudio de (Espiritu, 2018), quien encontró que: respecto
a la orientación recibida por el tecnólogo sobre los análisis a realizar, el 63,6% de las entrevistadas
se encuentran totalmente de acuerdo.
El 21% de los pacientes que acuden con calidad de servicio propio a la realización de exámenes
tomográficos indicaron que, el interés del personal para solucionar los problemas que se presentan
durante la atención, es regular, mientras que el 79% manifestó que el personal muestra mucho
interés. Hallando diferencias con (Chara, 2017), donde, el 26.1% de los entrevistados, indicaron
que, el Tecnólogo siempre le interroga respecto al inconveniente que presentan.
El 15% de los pacientes que acuden a realizarse los exámenes tomográficos con calidad de
servicio propio, consideraron que la percepción de la calidad humana es regular, mientras que el
85% de los pacientes manifestó que hay mucha calidad humana. Por otra parte, el 65% de los
pacientes que acuden al hospital con calidad de servicio tercerizado manifestaron que, hay mucha
percepción de calidad humana, a diferencia de lo encontrado por (Farfan, 2016) donde el 43% de
los pacientes consideran que, siempre se han sentido apoyados.
El 65% de los entrevistados notó que hay mucha calidad en el servicio tomográfico utilizando los
servicios tercerizados, solo el 13% lo evidenció regular. Por lo que, se pueden apreciar diferencias
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Miraflores. CP. 15074 Ciudad de Lima, Perú. Teléfonos: (01) 241-4275. Correo: editor_iggp@usmp.pe ISSN: 2414-4991
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“Garantías de calidad radiodiagnóstica, y el servicio tomográfico”
en lo encontrado por (Farfan, 2016), donde, la calidad de atención es buena para el 57% de los
pacientes, porcentaje menor a lo encontrado en la presente investigación.
Respecto al departamento de radiología, el 72% de los pacientes de servicios tercerizados
consideran tienen mucha iluminación, el 24% lo consideró la iluminación regular. En lo encontrado
por (Chara, 2017), el 94.3% de los usuarios señalaron que, departamento de radiología siempre se
encuentra iluminado, presentando diferencias de la presente investigación, es decir, en el Hospital
Nacional Edgardo Rebagliati Martins, hay más iluminación.
Las garantías de calidad radiodiagnóstico propio, se encuentran relacionadas con la calidad de
servicio tomográfico propio, en pacientes de las Instituciones Prestadoras de Servicios al Sistema
Integral de Salud en Lima. No se encontró relación entre las garantías de la calidad radiodiagnóstico
tercerizado, y la calidad de servicio tomográfico tercerizado, en pacientes de las Instituciones
Prestadoras de Servicios al Sistema Integral de Salud.
Se concluye que, existe buena calidad de servicio, en el propio, sin embargo, se pudo observar
que, en el servicio tercerizado, la calidad técnica se desarrolla de manera regular. Es decir, la calidad
de servicio propio, es percibida de mejor manera, que la calidad de servicio tercerizado.
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